Сколиозата представлява заболяване на гръбначния стълб, за което е характерно страничното изкривяване.

Гръбнакът има четири извивки – шийна, гръдна, поясна и кръстовидна, които две по две образуват своеобразно изписване на латинската буква S, гледайки гръбнака странично. В посока отпред или отзад гръбначният стълб изглежда прав, без извивки. При формирането на такива в тази посока се говори за сколиоза.
Обикновенo изкривяването започва от един определен участък на гръбнака, при което прешлените не следват нормалния си ход на подреждане – те се наклоняват и завъртат един спрямо друг, за да придържат тялото изправено. Това изкривяване може да се образува във всеки сегмент от гръбначния стълб – шиен, торакален и лумбален, но най-засегнат от него е торакалният (гръдния) отдел.
Причини за появата на сколиоза
При повечето случаи причината, довела до това изкривяване, остава неясна, затова се използва и термина “идиопатична” сколиоза.
Сколиозата може да се предизвика от друго заболяване – вродени дефекти в гръбначния стълб, церебрална парализа, патологии на съединителната тъкан, тумори и др.
Според някои специалисти може да има и наследствена предразположеност. Среща се сравнително по-често при момичета, отколкото при момчета. Най-често се открива между 10-15- годишна възраст.
Тежестта на сколиозата варира от лека до много тежка. Има 4-степенна скала за измерването ѝ, като се измерва ъгъла на сколиозата:
- 5-10 градуса;
- 11-30 градуса;
- 31-61 градуса;
- повече от 61 градуса;
Освен страничното изкривяване на гръбначния стълб, при сколиоза се наблюдава и ротация (завъртане) на прешлените един спрямо друг, като съседните прешлени образуват вторични кривини.
Леките форми на заболяването може да преминат безсимптомно, докато тежките форми ограничават значително физическите способности.

Как прогресира сколиозата
Сколиозата е хронично заболяване, което може да прогресира във времето. Обикновено началото на сколиозата се проявява на 6-7-годишна възраст, тъй като децата тръгват на училище и натоварването на гръбначния стълб е по-голямо. Другият скок на заболеваемостта е по време на пубертета поради интензивния растеж на тялото. В следващите периоди от живота деформацията се увеличава и изкривяването и усукването на гръбнака се влошава.
В първи стадий рентгеновата снимка показва до 10-градусова странично отклонение, във втори стадий то достига 10-15 градуса, а в трети стадий е вече 25-40 градуса. Най-тежка форма е сколиозата от четвърта степен, когато изкривяването на гръбначния стълб е много силно, позата също е ясно изкривена, а тазът и гръдният кош са деформирани.
Проявената в млада възраст сколиоза може да прогресира до края на юношеството, да спре или да се забави в зряла възраст.
Видове сколиоза
Основните класификации на сколиоза зависят от причината, възрастта на поява и тежестта на изкривяването.
- Структурна сколиоза – най-често срещана, с характерно странично и ротационно изкривяване. Може да бъде идиопатична, вродена, невромускулна, дегенеративна;
- Неструктурна или функционална – временно изкривяване на гръбначния стълб поради мускулни спазми, неправилна поза или различна дължина на краката.
От своя страна идиопатичната сколиоза има подвидове съобразно възрастта на засегнатия и те са:
- инфантилна – при деца под 3 г.;
- ювенилна – с развитие между 3 и 10-годишна възраст;
- адолесцентна – с развитие между 10-18-годишна възраст.
Симптоми на сколиоза
В началните етапи заболяването е безсимптомно и понеже се развива бавно, симптомите се забелязват постепенно.
Симптомите на сколиоза обикновено са:
- Едното рамо изглежда по-високо от другото;
- Гръдният кош е несиметричен;
- Единият хълбок е по-високо разположен от другия;
- Тазът е завъртян и повлиява негативно на походката;
- Изпъкнали лопатки и поява на ребрена гърбица.
Едни от най-честите оплаквания включват:
- болки в гърба;
- по-лесна уморяемост на мускулите;
- радикулопатии;
- проблеми с дишането поради деформацията на гръдния кош;
- кардиоваскуларни проблеми;
- проблеми в походката.
Диагностициране на сколиоза
Диагнозата се поставя от специалист след функционален преглед и на базата на рентгенова снимка. Изчислява се ъгълът на кривината (т.нар. ъгъл на Кобб) и разположението на сколиозата.
Лечение на сколиоза
Ако сколиозата не се лекува, може да доведе до сериозни проблеми. Неконтролираната кривина може да стесни гръдния кош и да се получи затруднено дишане. Въпреки това ако сколиозата е лека, не се изисква лечение при липсата на сериозен здравословен проблем, а само периодични контролни прегледи.
Назначеното за сколиоза лечение зависи най-вече от тежестта на заболяването, прогресията му, възрастта на пациента и общото му здравословно състояние.
Като терапевтични методи най-често се използват:
- активно наблюдение – при леки прояви на сколиоза без прогресия;
- физиотерапевтични упражнения и техника за подобряване на стойката, гъвкавостта и мускулната сила;
- поставяне на индивидуален корсет при умерена сколиоза, обикновено при юноши;
- оперативно лечение – при тежки случаи или бърза прогресия на заболяването.
При лечението на деца със сколиоза подходът е комплексен и преминава през няколко етапа:
- Леки случаи с изкривяване от 10-20 градуса – лечебна гимнастика, физиотерапия и рехабилитация с използването на специални системи и методи за упражнения, предназначени за коригиране на деформации на гръбначния стълб. Физическите упражнения, имащи за цел укрепването на мускулатурата, са основното средство за лечение на сколиоза. Важни са и контролните прегледи 2 пъти годишно;
- По-напреднали етапи на заболяването с изкривяване от 20-40 градуса – освен физиотерапия и рехабилитация, се използва и корсет. Корсетът е съобразен с индивидуалните особености, произтичащи от вида на изкривяването, местоположението, фигурата, възрастта на пациента и каква част от тялото му обхваща;
- Тежки случаи с изкривявания над 40 градуса – хирургичното лечение е единственото решение за лечение на сколиоза и е крайна стъпка при липса на друг подходящ подход.
В специализирана клиника ОКТО разполагаме с едни от най-добрите физиотерапевти и рехабилитатори . При нужда от физиотерапия за лечение на сколиоза се свържете с нас и ще получите експертно мнение за състоянието си и професионална помощ за лечение и грижа.