Терминът „ Торасик аутлет синдром “ описва компресия на невросъдовите структури при излизането им през гръдния изход (цервикоторакбрахиален регион). Изходът на гръдния кош е маркиран от скалените отпред, скалените отзад и първото ребро отдолу.
Разследващите идентифицират три основни категории ТАС- Венозна, артериална иневрогенна.
Вродени фактори:
- Цервикално ребро
- Продължителен напречен израстък на прешлените
- Аномални мускули
- Фиброзни аномалии (трансверсокостални, костокостални)
- Аномалии на инсерцията на мускули скалени
- Фиброзни мускулни влакна
- Екзостоза на първо ребро
- Цервикодорзална сколиоза
- Вродена едно- или двустранна повдигната лопатка
- Местоположение на подключичната артерия и вена по отношение на предните мускули скалени
Постурални фактори:
- Състояние на отпуснато рамо
- Неправилна работна стойка (изправена или седнала, без да се обръща внимание на физиологичната кривина на гръбначния стълб)
- Тежки млечни жлези
- Травма
- Фрактура на ключицата
- Счупване на ребрата
- Хиперекстензия на шията, камшичен удар
- Повтарящи се наранявания от стрес (повтарящите се наранявания най-често се образуват при седене пред компютъра в продължение на дълги часове)
Мускулни причини:
- Хипертрофия на мускули скалени
- Намаляване на тонуса на M. trapezius, M. levator scapulae, M.rhomboids
- Скъсяване на мускули скалени, M. trapezius, M. levator scapulae, гръдни мускули
Симптоми:
- Болка, парестезия, изтръпване и/или слабост
- Тилни главоболия
- Симптоми, провокиращи се през деня и нощта
- Загуба на фини двигателни умения
- Непоносимост към студ (възможен феномен на Рейно)
- Обективна слабост
Ролята на физиотерапията е да идентифицира основната причина за проблема и да избере подходящи техники за лечение, които да помогнат на пациента да се върне към желаните дейности от ежедневния живот. Предоставеното лечение до голяма степен зависи от проблемите, установени по време на първоначалната Ви оценка.