Под радикулопатия разбираме възпалението или дразненето на коренчетата на гръбначномозъчните нерви. Това възпаление или дразнене се усеща по хода на нерва, като в зависимост дали е от сетивен или смесен тип усещанията са различни.
Коренчетата на гръбначномозъчните нерви се засягат от патологии в гръбначния сълб като:
- Дискови хернии. Това е най-честата причина за коренчева симптоматика.
- Спондилозни промени или неправилно разположение на един прешлен спрямо друг.
- Остеофитоза или позната още като “шипове”.
- Травми в областта на прешлените – фрактура на прешлени, пътни инциденти (камшичен удар) и др.
В зависимост от мястото на възникване се различават и симптомите, които трябва да се взимат предвид при лечение на радикулопатия. Ще разгледаме трите отдела на гръбначния ни стълб, а именно цервикален, торакален и лумбален.
Цервикален радикулит
Засяга главата, шията, рамото и ръката. При засягане на сетивен тип нерв се усеща изтръпване, болка по хода на нерва, увеличена сетивност при допир. Когато нервът е от смесен тип, наред с предходните симптоми може да наблюдава и мускулна слабост и хипотрофия на мускулите, инервирани от дадения нерв. Някои характерни локализации на шийната радикулопатия са:
- C6- радикулопатия – оплаквания от болка, изтръпване или мравучкане се локализират по дължината на ръката и се разпространяват към палеца, но може да обхващат и по-малка част от тази зона.
- C7- радикулопатия – засегната е частта от ръката, разпростираща се към показалеца и средния пръст
- C8- радикулопатия – засяга се задната повърхност на ръката, като болката или изтръпването се разпространява към малкия и безименния пръст.
Торакален или гръден радикулит
Често срещан симптом, който е характерен за тази област, е острата болка при вдишване или бодежи в областта на гърдите. Обикновено се засяга едната страна – лявата или дясната. Често когато това е лявата страна пациентът има чувството за сърдечен проблем.
Лумбо-сакраен радикулит
Засяга се поясния отдел, като често има симптоматика и към седалището и съответния крак. Отново може да има мравучкане, изтръпване, мускулна слабост, хипотрофия на някои мускули или пареза. Най-често срещаните оплаквания са:
- L4 – усещането е по предната част на бедрото, в областта на коляното, странично по подбедрицата от страната на палеца и към палеца на крака
- L5 – усещането е от външната част на бедрото и подбедрицата
- S1 – усещането е по задната част на бедрото и подбедрицата, към ахилеса и малкия пръст на крака.
Диагнозата се поставя на базата на различни изследвания и снимки на гръбначния стълб – рентген, скенер или ядрено-магнитен резонас.
Лечение на радикулопатия
Винаги е по-добре лечението да започне консервативно. Ако болките са много силни, се назначава медикаментозно лечение на радикулопатия. То може да се съчетае с физиотерапия.
Физиотерапията е ориентирана към намаляване на възпалението, подобряване на мобилността в дадения сегмент и декомпресията на нервните коренчета, а упражненията и стречинга - за укрепване на мускулатурата и превенция на по-нататъшни обостряния.