Пръст чукче/Щракащ пръст

Всяка фаланга на ръката има способността да се движи свободно през целия ОД във флексия и екстензия.

Ефективността, плавността и силата на такива движения стават възможни от няколко "макари" на пръста на ръката.

Пръст чукче/Щракащ пръст 1

Счита се, че щракащият пръст е причинен от възпаление и последващо стесняване на макарата A1 на засегнатата фаланга, обикновено третата или четвъртата. Най-често се засяга макарата A1, но има някои докладвани случаи, при които макарите A2 и A3 са били засегнати. Може да се появи и в палеца и тогава се нарича палец чукче. Разликата в размера между обвивката на сухожилията на флексора и сухожилията на флексора може да доведе до аномалии на механизма на плъзгане, като причинява действително протриване между двете повърхности, което води до развитие на прогресивно възпаление между сухожилията и обвивката.

Обикновено пръстът чукче се нарича "стенозиращ теносиновит". Въпреки това, има хистологични проучвания, които показват, че възпалението се проявява повече в сухожилните обвивки, отколкото в тендосиновиума.

Пръст чукче/Щракащ пръст 2

Щракащият пръст има редица клинични прояви. Първоначално пациентите могат да имат безболезнено щракане по време на движение на фалангите. Това може да прогресира до болезнено схващане или пукане, обикновено в МКФ или ФИФ става.

Възможни допълнителни симптоми са:

  • Скованост и подуване (особено сутрин)
  • Периодично заключване на пръста по време на активно сгъване, което изисква пасивна сила за изпъване на пръста
  • Заключване на пръста или щракване в сгънато положение, след което изпукване при изправяне
  • Загуба на пълна флексия / екстензия
  • Палпаторен болезнен възел в близост до А1 и/или пръст, заключен в изгъната позиция
  • Леко удебеляване в основата на пръста и болка, която може да ира към дланта или към дисталния аспект на пръста
crossmenu