Пириформис синдромът е невромускулно състояние, което се появява, когато пириформис мускулът (крушовиден мускул) оказва компресия върху седалищния нерв (n. ischiadicus).
Тъй като и мускулът и поне една част от нерва са локализирани в областта на седалището, първите симптоми, които могат да се появят са чувство за мравучкане или тръпнене в тази зона. С прогресиране на състоянието, това чувство може да прерасне в болка, която да се разпространява надолу по крака, а също така и към кръста. Болката, причинена от пириформис синдрома, често е съпроводена и с намален обем на движение в тазобедрените стави.
Крушовидният мускул е малък мускул, който започва от долните нива на гръбначния стълб( кръстната кост), преминава през седалището и се залавя за бедрената кост. Неговата функция е свързана със завъртане на бедрената кост навън. Седалищният нерв, който е отговорен за голяма част от сензитивността, която имаме в краката, преминава до или през крушовидния мускул, преди да се разклони на по-тесни нервни клончета, които инервират крака надолу.
Разбирането на анатомичното разпредление, помага за разбирането на това защо се появява пириформис синдрома и обяснява как болката в кръста или крака може да бъде с първоизточник седалищната област. Дразненето или компресията върху седалищния нерв може да доведе до болка, мравучкане, тръпнене или слабост, които могат да се усетят в кръста, единия или двата крака. Интересен факт е също, че много от хората, които държат портмонетата си в задния джоб и седят върху тях, предизвикват дразнене на нерва и изпитват симптоми на гореспоменатите.
Вероятно след изчетеното до този момент се питате: добре ако го имам този пириформис синдром какво да правя? Разбира се най-добрият съвет е да се консултирате с лекар или физиотерапевт, който да ви даде конкретна информация за състоянието ви. Ако обаче искате първо да пробвате сами да си помогнете то нашият съвет би бил да опитате с леки стречинг упражнения.
Стречинг уражненията, които ангажират крушовидния мускул, могат да помогнат за редуциране на подуването, напрежението или спазъма на мускула, който може да е причината за дразненето на нерва. Ще ви дадем две примерни упражнения, които да опитате сами вкъщи:
Първо стречинг упражнение
Последователност на изпълнение:
- При него трябва да легнете по гръб на равна повърхност- краката са изпънати, а ръцете са обтегнати встрани от тялото.
- С дясната ръка хващате лятото коляно и го изтегляте в посока към дясното рамо. Стремите се да не извъртате тялото си.
- Задържате позицията за 4-5 секунди, след което връщате до изходна позиция и повтаряте същото с другия крак. Постепенно с всяко следващо повторение, увеличете времето за задържане на стречинг позицията, докато достигнете време на задържане 20-30 сек. Подходящо е да повтаряте това упражнение 2-3 пъти дневно.
Второ стречинг упражнение
Последователност на изпълнение:
- Началната позиция изисква да легнете по гръб със свити в коленете крака.
- Поставете външната страна на подбедрицата на левия крак върху дясното бедро.
- С двете ръце обхванете дясното бедро и издърпайте крака към гърдите си. Трябва да усещате разтягане в областта на седалището, но не трябва да усещате силна болка.
- Задържате позицията 4-5 секунди. След това се връщате до изходно положение и повтаряте с другия крак.
Ще вметнем и още едно стречинг упражнение, което не е конкретно за пириформис мускула, а по-скоро за мускулатурата на задното бедро, но също оказва облекчаващо действие при болка, причинена от дразнене на седалищния нерв.
За целта са ви необходими два стола, които да поставите един срещу друг. Сядате на единия стол и поставяте единият си крак изпънат върху другия стол. Навеждате се напред и се опитвате да достигнете пръстите на краката, разбира се не е задължително да ги пипнете, трябва да усетите разтягане по задната част на бедрото, което отново да не бъде силно болезнено. Отново задържате 4-5 секунди, след което повтаряте с другия крак.
Като причина за възникване на този пириформис синдром освен споменатия случай, в който доста хора носят портмонето си в задния джоб, могат да бъдат и честите продължителни бягания, както и продължително коленичене.
Стречинг упражненията, които ви показахме ще помогнат за облекчаване на симптомите на пириформис синдрома, но на първо място е необходимо да се определи какво е причинило появата му и да се направят всички необходими промени, за да се избегне повторната поява.