...след като съм имал изострена болка в кръста или болка и изтръпване към краката?
„Кога мога да се върна към нормална активност?“, това е въпрос, който сме сигурни, че е често задаван на много терапевти. Болката в кръста и съпровождащата я неврологична болка към крака може да се появява периодично. Интензивността и може да бъде от леко дразнене до силна и изтощителна болка, която да наруши изцяло ежедневието ви.
Колкото и странно да звучи и колкото и тялото ви да ви казва, че няма желание да се помръдне, двигателната активност и упражненията са изключително важен и ключов момент в лечебния процес и цялостното възстановяване.
Разбира се наясно сме, че всеки човек е различен и различно преживява моментите, в които болката в кръста се обостря. Болката може да варира в големи граници. За едни дори нормалното ходене представлява изключително трудна задача. Важен момент във възстановителния процес е човек да може да включи безопасни движения, които постепенно да надгражда, за да може успешно да се върне към нормалното си ежедневие. За тази част от пациентите, които са активно спортуващи е особено важно да бъдат насочени как внимателно да увеличават натоварването, за да могат да се върнат безопасно към предишния си тренировъчен режим.
Нека дадем все пак някакви примери какви индикатори ползваме, за да преценим дали даденият човек е готов да се върне към по-обичайни ежедневни движения (и съответно може да включи по-натоварващи рехабилитационни упражнения). Важен индикатор, който ни подсказва, че нещата вървят добре е дали пациентът може или не може да ходи с нормална походка. Какво имаме в предвид под нормална походка, дължината на крачките е достатъчно голяма и тежестта се прехвърля разпределя равномерно върху двата крака (няма накуцване).
Възможността за нормално ходене (но нека отбележим, че казваме нормално, а не без липса на какъвто и да е дискомфорт) е важен етап от възстановяването, който ние като терапевти търсим. Това означава, че гръбначния стълб е достатъчно стабилизиран от коремната мускулатура и нервите в долния крайник не са силно възпалени и могат да толерират лекият стречинг, който ще се получи при включване на последващите натоварвания.
Ако нормалната походка липсва, то тогава усилията трябва да са насочени към постепенно възстановяване на подвижността в кръста и долните крайници, заедно със активиране и постепенно засилване на коремната и гръбната мускулатура, за да се осигури стабилизация. В тези моменти е добре да ограничите седенето си, като включвате по-често изправяне и леко раздвижване (ходене, някакви леки упражнения, които може да направите на работното си място и др.), но не бързайте все още да се натоварвате излишно (както преди обострянето на болката), поне не засега.
Важно е да запомните, че на всеки възстановяването ще протече по различен начин и може да отнеме различен период от време. Възстановяването и възвръщането към нормална дейност трябва да бъде изцяло съобразено със симптомите, които имате в дадения момент. Най-важно е да се вслушвате в тялото си, как реагира, има ли дразнене, нестабилност или друго усещане, това ще ви ориентира какво натоварване може да понесете, а болката ще ви бъде индикатор за стоп.
Кога мога да се върна към упражнения и тренировка, след като съм имал болка в кръста и краката:
Тук можем да ви дадем едно правило, което да следвате: ако при дадено движение болката се усилва и започва да се разпростира по краката надолу, това е индикация, че трябва да прекратите даденото движение. Ако се случи обратното и болката се централизира, тоест се свие и се върне в посока към гръбначния стълб (дори и тази болка да се засили леко), тогава продължете с това движение, то оказва добър ефект.
Ще ви дадем и няколко съвета, които е хубаво да вземете в предвид в процеса на възстановяване:
- Не се връщайте към бягане, скачане или друг вид тренировъчна активност, докато не можете да ходите нормално и то с по-бърз темп.
- Задължително постепенно увеличавайте натоварването, докато започнете да усещате как кръстът ви става по-стабилен и безболезнен.
- Задължително провеждайте старателно загряване на тялото, след това преминете към специфичните упражнения.
- Продължете с тренировката за засилване на коремната и гръбна мускулатура поне докато не се върнете изцяло към предишния си тренировъчен режим.
Също така нека ви споделим няколко индикатора, които ви дават зелена светлина към връщане към нормални тренировки:
- Имате добра подвижност в кръста
- Нямате болка, усещане за слабост или повишена чувствителност в областта на гръбначния стълб.
- Ако сте изпитвали и болка към крака, то болката е изчезнала или се е централизирала (усещате само в областта на кръста) и подвижността на засегнатия крак съвпада с тази на незасегнатия.
- Подвижността на тазобедрените ви стави е еднакъв двустранно.
- Засегнатият ви крак е силен колкото незасегнатия. Може да тествате това като подскочите няколко пъти на единия и другия крак. Ако чувствате достатъчно сила, болката не се провокира, то имате индикацията, че може да се върнете към пълен тренировъчен режим. Ако обаче, силата не е достатъчна, т.е. усещате значителна разлика между двата крака или болката се провокира – това е знак, че е необходимо още време.
- Последният индикатор е ако можете да бягате, скачате, спринтирате, без да изпитвате болка, то няма проблем да се върнете към нормална тренировъчна активност.
С добро лечение, обострената болка в кръста може да отмине приблизително за около две седмици. Състоянията, при които има по-значителна болка могат да отнемат по-дълго време (4-6 седмици или по-дълго. Важното е да се придържате към плана за възстановяване и да не се опитвате да изпреварите лечението.