Ролята на физиотерапията при третиране на стоматологични проблеми

Физиотерапията се използва за лечение на ставни и мускулни заболявания от незапомнени времена, без да нанася психически травми и болка от операция. Въведена е в практиката на стоматологията като помощна терапия.

Следоперативната физиотерапия е призната за съществена за предотвратяване или лечение на хипомобилност или анкилоза на темпоромандибуларната става (ТМС). Терапевтичното движение подхранва ставата, без да активира болезнените мускули. Хората с проблеми с ясното говорене, проблеми с преглъщането или мускулна слабост на устата могат да се възползват от упражненията за укрепване на лицето. Орално-моторните упражнения са полезни при лечението на фонологични/ артикулаторни нарушения. Тя е сравнително прост и неинвазивен метод и позволява лесно самоуправление от пациента. Тази допълнителна терапевтична модалност е една от основните части на цялостната програма за управление на пациенти с орофациални разстройства.

Какво е темпоромандибуларна става

Темпорамандибуларната става (ТМС) свързва челюстта със слепоочните кости на черепа , които са пред ухото. Позволява челюстта да се движи нагоре и надолу и от едната към другата страна, за говорене, дъвчене и прозяване.

Проблемите с челюстта и мускулите на лицето , които я контролират, са известни като темпоромандибуларни дисфункции (ТМД). Тези проблеми не само затормозяват работата на стоматолога но и пречат на ежедневните дейности.

Защо ни боли ТМС (челюстта)?

ТМС е сложна става, състояща се от две кости и диск. За да функционират правилно, ставите от двете страни на челюстта ви трябва да могат да се отварят на две фази. През първата половина на отваряне долната челюст се върти вътре в ставата. Това е последвано от фаза на транслация, при която долната челюст и дискът се плъзгат напред по темпоралната кост, за да се постигне пълно отваряне. Ако това движение на ставите от всяка страна не е координирано, това може да причини неправилно алиниране на челюстта и болезнени симптоми.

Причини за ТМД

Нараняване на челюстта, ставата или мускулите на главата и шията - като от тежък удар или камшичен удар коeто води до хипермобилност или скованост на една от страните на ТМС. Полученото неравномерно движение води до ускорено износване на ставните структури
Скърцане или стискане на зъби докато спите, което оказва голям натиск върху ставата. Това може да доведе до нараняване на ставите или диска, както и до мускулен спазъм
Поза, заемана дълъг период от време -много от мускулите, които контролират челюстта, също се прикрепят към горната част на шията. Наличието на "поза на изведена глава напред" за дълги периоди от време е често срещана причина за дисфункция на челюстта
Артрит в ставата
Хранене с големи или твърди храни, особено ако дъвченето е само от едната страна на устата може лесно да се нарани ТМС.
Стрес, който може да ви накара да стегнете мускулите на лицето и челюстта или да стиснете зъбите

Обикновено проблемът е комплексен и не може да се посочи конкретен момент, а по- скоро прогресиращо влошаване на симптомите

Симптоми за ТМД

Симптомите могат да бъдат леки или доста тежки. Те могат да затруднят приема на твърда храна. Някои от тях могат да бъдат:

Болка в ТМ ставата - точно пред отвора на ухото.
Болезнено пукане или щракане
Заключване на челюстта в отворено положение
Мускулен спазъм в ъгъла на челюстта и отстрани на главата
Главоболие
Световъртеж
Деформация на захапката

Как физиотерапията помага?

- Подобряване на мобилността на темпоромандибуларната става чрез техники на мануална терапия, специфични разтягания и упражнения, които ще ви помогнат да поддържате обхвата на подобрение на движението между посещенията.

- Намаляване на мускулния спазъм чрез мекотъканни мануални техники ще помогнат за подобряване на алиниранетон и движението на ставите, което в крайна сметка води до по-малко болка.

- укрепване на хипермобилни стави чрез упражнения, които засилват слабите мускули и подобряват естествения ви модел на движение.

- Постурална тренировка за позицията на главата и шията.Обучаване пациентите как да укрепват постуралните мускули и насоки за подобряването на телодържанието на работното място, в колата и други ежедневни дейности.

- Облекчаване на болката в ставата чрез физиотерапевтичните модалности, като ултразвукова терапия, електролечение, иглотерапия ,масажна терапия и др.

Комбинацията от физиотерапевтични и стоматологични интервенции е ефективен метод за справяне с дисфункциите на ТМС и съпътстващите ги проблеми. В ОКТО ние правим задълбочена оценка на Вашия конкретен проблем свързан с ТМС и съставяме плана за лечение на базата на причината за вашите симптоми.