Травмите на коляното са често срещани във футбола. Те могат да бъдат резултат от директна травма, както и без наличието на контакт. Ще обърнем внимание на мекотъканните увреди, тъй като за щастие фрактурите са сравнително редки. Футболът крие висок риск от значителни наранявания на коляното, като увреждане на връзките (странични или кръстни) или уреда на мениск, което много често води до принудителен край на сезона за дадения играч.
Увреждане на менискуса
Менискусът е малка хрущялна сърпообразна структура, която повишава конгруентността (съответствието между ставните повърхности), стабилността и действа като амортисьор в колянната става. Всяка колянна става има два менискуса - един от външната страна (латерален менискус) и един от вътрешната страна (медиален менискус). Много по-често се уврежда вътрешния менискус, като в повече от 50% от случаите увреждането не е изолирано, а свързано с увреда на ставния хрущял и връзките на коляното.
В зависимост от степента на увредата може да има частично или пълно разкъсване, смачкване или откъсване на малки части ("ставни нишки") от менискуса.
Най-честите механизми за увреждане на менискуса са вътрешно или външно усукване на бедрото с фиксирано ходило, рязко разгъване на долния крайник в колянна става при изходно положение клек и приземяване от голяма височина върху твърд терен. Увреждането на менисците може да настъпи и под влияние на микротравматични увреждания при високите спортни натоварвания, които намаляват механичната им издръжливост и може да се стигне до руптура при много по-малко бъдещо натоварване.
Увредата на менискуса се характеризира с постоянна и неясна болка, засилваща се при форсирани движения и при продължително принудително свито положение на колянната става (при седене). Специфична е и болката при палпаторен натиск в ставната цепка от страната на увредения менискус. При увреждане на менискуса има оток на ставата и може да съществува синовиален излив вътре в нея локализиращ се в областта на ставната цепка (медиална или латерална). Сигурен признак за увреден менискус е блокажът на ставата, който се получава внезапно при ходене и е свързан със силна болка и невъзможност за разгъване на полусвития в колянна става долен крайник.
Най-точно увреждането на менискуса се диагностицира чрез артроскопско изследване или образна диагностика.
Увреждане на коленните връзки
Също често срещани във футбола. В коляното има четири основни лигамента – предна кръстна връзка (ACL), задна кръстна връзка (PCL), медиален колатерален лигамент (MCL) и латерален колатерален лигамент (LCL).
Механизмът на получаване на увреждането на кръстните връзки е свързан с внезапно спиране, усукване, промяна в оста или посоката на ставата, екстремно преразгъване на коляното или директен удар от предната, задната или външната страна на подбедрицата. Увреждането на кръстните връзки на коляното и особено тяхното скъсване, в много от случаите е свързано и със съпътстващо нараняване на ставния хрущял, увреждане или скъсване на менискуса, което допълнително утежнява травмата. Присъщи са за спортове свързани с честа смяна на посоката, рязко спиране, скачане и приземяване или директен сблъсък, като футбол, баскетбол, борба, ръгби и ски. Повечето спортисти съобщават "за изпукване" в момента на травмата с невъзможност да продължат да играят. В повечето случаи се прави рентгенография с цел отхвърляне на фрактури и ЯМР, който може да послужи за по-точна диагностика.
След диагностицирането, целта на медицинския щаб е да осигури лечението на спортиста и завръщането му в планирани срокове отново на терена. В повечето случаи се прибягва до оперативна интервенция, след която средствата на физиотерапията и рехабилитацията се включват максимално рано (първия, втория ден) след операцията с цел максимално съкращаване на възстановителния период и предотвратяване на усложнения. Понякога се прибягва до консервативно лечение на травмите, но то крие риск от повтаряне на травмата и по-продължителното отсъствие от терена на дадения играч.
В Okto разполагаме с физиотерапевтична апаратура от най-висок клас, която е изключително подходяща както за следоперативни състояния, така и за консервативно лечение.
Източници:
- Okto