Ролята на лумбалния дял на гръбначния стълб, който е изграден от прешлени, е да оформи коремната част на трупа. Костите, ставите, нервните окончания, мускулите и сухожилията от структурата му функционират заедно, осигурявайки на тялото сила, стабилност и гъвкавост.
Лумбалните ни прешлени са 5 (Л1-Л5) и са с най-големи размери от всички останали прешлени. Те поемат тежестта от по-горните сегменти, затова и най-често по-долните прешлени (Л4-Л5 и Л5-С1) са най-проблемни. Лумбалният отдел осигурява мобилност на трупа и долните крайници при ходене, тичане и др. Макар че е сравнително устойчив, гръбначният стълб е податлив на наранявания и болка.
Причини за болка в кръста
Кръстът поддържа нашето тяло изправено и ни осигурява стабилност, когато се движим. В тази част на гръбначния стълб мускулите отговарят за поддръжката му и за правилното движение на бедрата при ходене. Намиращите се в лумбалния дял нервни окончания предават към мускулите на таза нервни импулси, а също и чак до стъпалата на краката.
Появата на остра болка в кръста най-често се предизвиква от нараняване на мускулите или сухожилията, но и на междупрешленните дискове. Като реакция на тялото на нараняванията започва процес на възстановяване, който може да се придружава с остри болки в кръста.
Поради съвкупността от прешлени, нерви и мускули понякога е трудно мозъкът ни да разпознае точния причинител на болката. Почти всеки от нас е изпитвал болезненост в тази област и това е една от най-честите причини за отсъствие от работа.
Обикновено някаква физическа дейност – вдигане на тежко по неправилен начин, заемане на неправилна поза за продължително време, директна травма, понякога дори и едно обикновено навеждане може да предизвика сериозен дискомфорт.
Симптоми при болки в кръста
В зависимост от причината, породила болката, симптомите могат да са различни:
- Постоянни тъпи или остри болки в кръста
- Пареща болка, ирадиираща към седалището
- Мускулен спазъм в областта на кръста
- Болка, обостряща се при сядане и ставане
- Болка при продължително ходене или стоене прав
Освен тези най-често срещани симптоми, може да има и други в
зависимост от факторите, които оказват влияние – например нива на активност,
стрес, психическо и емоционално здраве.
Появата на симптомите е различна в зависимост от причинителите. При напрягащи позиции на тялото или повтарящи се действия може да се появи болка, която се развива бавно и се превръща в постоянна с времето. След нараняване болката обикновено е незабавна и остра, но може да е със забавени симптоми, които се развиват часове или седмици след нараняване или инцидент.
Видове болки в кръста
Категоризацията на болките в кръста включва най-общо два вида:
- Механична – най-често срещана. Появява се предимно в мускулите и сухожилията, както и в ставите и костите, свързани с гръбначния стълб. Болките от този тип са с локация в долната част на гърба, в седалищния нерв или в крака;
- Радикуларна – вследствие на засегнати или възпалени нервни окончания на гръбначния стълб. Може да тръгне по седалищния нерв и надолу по крака обикновено само от едната страна на тялото и се усеща пареща и остра.
Видът болка зависи от продължителността, интензитета и степента на създадения дискомфорт. В отделните периоди и етапи тя може да варира и да се повлиява от различни фактори, като се усеща по-остра, притъпена, пареща, постоянна и т.н.
Диагностициране при болки в кръста
Правилното диагностициране за определяне на причините за болките в кръста е от голямо значение, за да се назначи програма за лечение.
Освен от описанието на симптомите, лекарят специалист получава информация и от медицинската история на пациента, от физическия преглед и различни диагностични изследвания.
Физическият преглед включва палпация, неврологично изследване, проверка на обхвата на движение, тестове за рефлекси и за повдигане на крака.
Ако след назначеното за болки в кръста лечение то не помогне, се провеждат допълнителни изследвания. Прави се рентгенова снимка, компютърна томография и ЯМР, които подпомагат правилната преценка.
Лечение при болки в кръста
Преди да се предприеме лечение, трябва да се определи видът на болката и да се направи консултация със специалист. След преглед и изясняване на точната причина за нея той ще назначи подходящо лечение.
Индивидуалната ви програма за лечение може да включва различни методи и техники. Най-големи ползи ще получите от следните:
Физиотерапия
Наред с медикаментите е препоръчително да се направи и курс по физиотерапия. Ще получите облекчение дори при остра или хронична болка в кръста чрез различни упражнения. Те са за разтягане, укрепване на тялото и др. Всяка от тях подобрява сърдечния ритъм и поддържа гъвкавостта и раздвижеността на гръбначния стълб.
Кинезитерапия
Различава се активна и пасивна кинезитерапия. Докато при активната пациентът изпълнява самостоятелно предвидените упражнения, при пасивната се използва помощ от рехабилитатор или специална апаратура. Кинезитерапевтичните упражнения целят подобряване на гъвкавостта, координацията и силата на мускулите в областта на гръбначния стълб.
Мануална терапия
При тази хиропрактика се раздвижва гръбнака чрез масажиращи движения, които са с различна скорост и сила. С използването на мануална терапия се подобрява подвижността и усещането за скованост и болка, както и правилната стойка.
Акупунктура
Според идеята на акупунктурата в тялото има енергийни канали и ако се постигне равновесие между тях, ще се подобри здравето. Процедурата се прави, като по кожата на определени точки се поставят тънки игли за около час. С иглотерапия се намалява дискомфорта и болката в мускулите.
Лечебен масаж
По целия свят от векове масажът се използва за подобряване на циркулацията на кръвта и за облекчаване на болката. С лечебен масаж на кръста може да се облекчат мускулните спазми, причиняващи болките. Увеличава се и притокът на кръв по посока на гърба, което ускорява заздравителния процес на увредените мускули.
Какво може да помогне при болки в кръста
За да се справите с неприятните болки в кръста и да предотвратите появата им, има различни начини. В ежедневието може да ви помогнат следните полезни съвети:
Следете за правилна поза на тялото
Седящата поза увеличава напрежението върху лумбалните прешлени, като това е предпоставка за настъпване на дегенеративни промени в бъдеще. Голям процент от хората се изкривяват вляво, вдясно или напред, когато седят, което натоварва допълнително гръбначния стълб и е предпоставка за появата на изразен мускулен дисбаланс. Затова е хубаво да ставате по-често от стола (на всеки 20-30 мин.), да пиете вода и ако имате някакъв дискомфорт - може да правите малко стречинг техники.
Движете се редовно
Липсата на физическа активност отслабва мускулите на гърба и кръста и съответно води до болки. При редовни упражнения, разходки, спортуване и др. ще имате здрави мускули и ще намалите риска от болки в кръста.
Не допускайте наднормено тегло
Една от честите последици от наднорменото тегло е хроничната болка в кръста. Излишните килограми натоварват допълнително гръбначния стълб. Хранете се здравословно и се движете за здрави мускули.
Спете върху подходящ матрак
Ако спите върху матрак със средна твърдост, той ще ви осигури оптимална комбинация между опора и комфорт. Гръбнакът ще бъде в правилна позиция и няма да ви боли кръстът на сутринта.
Избирайте удобни обувки
Носете обувки, които да не ви стягат, да бъдат с омекотена подметка и стелка и да не изкривяват краката или таза. Най-добро решение са обувките с повдигнат свод.
Почивайте редовно
Ако се отпуснете за кратко и си починете от ежедневните дейности, болката в кръста ще затихне. Все пак не се обездвижвайте за повече от няколко дни, защото лечението ще бъде по-трудно.
Избягвайте стреса
Напрежението и стресът причиняват не само главоболие, но болезнени усещания и в други части на тялото, включително и кръста. Високият интензитет на емоциите може да предизвика конвулсии в мускулатурата на кръста и съответно болки в таза част.
Когато болката в кръста ви не отмине в рамките на няколко дни, е хубаво да отидете на лекар, при необходимост да се направи скенер или ЯМР на лумбалния отдел. Апаратурата има за цел да намали възпалението и болката, мануалната терапия - да подобри мобилността в лумбалния отдел и състоянието на меките тъкани, след което се изготвя програма за упражнения и стречинг. Активното участие ви участие в лечението е много важно.