Ο ρόλος της φυσικοθεραπείας στη θεραπεία οδοντιατρικών προβλημάτων
Η φυσικοθεραπεία χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των παθήσεων των αρθρώσεων και των μυών από αμνημονεύτων χρόνων χωρίς το ψυχικό τραύμα και τον πόνο της χειρουργικής επέμβασης. Έχει εισαχθεί στην πρακτική της οδοντιατρικής ως συμπληρωματική θεραπεία.
Η μετεγχειρητική φυσιοθεραπεία έχει αναγνωριστεί ως απαραίτητη για την πρόληψη ή την αντιμετώπιση της υποκινητικότητας ή της αγκύλωσης της κροταφογναθικής άρθρωσης (ΚΓΧ). Η θεραπευτική κίνηση θρέφει την άρθρωση χωρίς να ενεργοποιεί τους επώδυνους μύες. Άτομα με προβλήματα καθαρής ομιλίας, προβλήματα κατάποσης ή αδυναμία των μυών του στόματος μπορεί να επωφεληθούν από ασκήσεις ενδυνάμωσης του προσώπου. Οι στοματικοκινητικές ασκήσεις είναι χρήσιμες στη θεραπεία φωνολογικών/αρθουσών διαταραχών. Είναι μια σχετικά απλή και μη επεμβατική μέθοδος και επιτρέπει την εύκολη αυτοδιαχείριση από τον ασθενή. Αυτή η πρόσθετη θεραπευτική μέθοδος αποτελεί ένα από τα κύρια μέρη ενός ολοκληρωμένου προγράμματος διαχείρισης για ασθενείς με στοματικές διαταραχές.
Τι είναι η κροταφογναθική άρθρωση
Η κροταφογναθική άρθρωση (ΚΓΔ) συνδέει τη γνάθο με τα κροταφικά οστά του κρανίου , τα οποία βρίσκονται μπροστά από το αυτί. Επιτρέπει στη γνάθο να κινείται προς τα πάνω και προς τα κάτω και από πλευρά σε πλευρά, για την ομιλία, τη μάσηση και το χασμουρητό.
Τα προβλήματα με τη γνάθο και τους μύες του προσώπου που την ελέγχουν είναι γνωστά ως κροταφογναθική δυσλειτουργία (TMD). Τα προβλήματα αυτά όχι μόνο δυσχεραίνουν το έργο του οδοντιάτρου, αλλά παρεμβαίνουν και στις καθημερινές δραστηριότητες.
Γιατί πονάει η γνάθος μας;
Η TMJ είναι μια πολύπλοκη άρθρωση που αποτελείται από δύο οστά και έναν δίσκο. Για να λειτουργούν σωστά, οι αρθρώσεις σε κάθε πλευρά της γνάθου σας πρέπει να μπορούν να ανοίγουν σε δύο φάσεις. Κατά το πρώτο μισό του ανοίγματος, η κάτω γνάθος περιστρέφεται μέσα στην άρθρωση. Αυτό ακολουθείται από μια φάση μετάθεσης όπου η κάτω γνάθος και ο δίσκος ολισθαίνουν προς τα εμπρός κατά μήκος του κροταφικού οστού για να επιτευχθεί το πλήρες άνοιγμα. Εάν αυτή η κίνηση των αρθρώσεων σε κάθε πλευρά δεν είναι συντονισμένη, μπορεί να προκαλέσει κακή ευθυγράμμιση της γνάθου και επώδυνα συμπτώματα.
Αιτίες της TMD
- Τραυματισμός της γνάθου, της άρθρωσης ή των μυών του κεφαλιού και του αυχένα - όπως από σοβαρό χτύπημα ή μαστίγιο με αποτέλεσμα υπερκινητικότητα ή δυσκαμψία της μιας πλευράς της ΚΓΔ. Η προκύπτουσα ανομοιόμορφη κίνηση οδηγεί σε επιταχυνόμενη φθορά των δομών της άρθρωσης
- Τρίζουν ή σφίγγουν τα δόντια σας ενώ κοιμάστε, γεγονός που ασκεί μεγάλη πίεση στην άρθρωση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό της άρθρωσης ή του δίσκου, καθώς και σε μυϊκό σπασμό.
- Στάση που καταλαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα -πολλοί από τους μύες που ελέγχουν τη γνάθο συνδέονται επίσης με το άνω μέρος του λαιμού. Η στάση του κεφαλιού "προς τα εμπρός" για μεγάλα χρονικά διαστήματα αποτελεί κοινή αιτία δυσλειτουργίας της γνάθου
- Αρθρίτιδα στην άρθρωση
- Η κατανάλωση μεγάλων ή σκληρών τροφών, ειδικά αν μασάτε μόνο στη μία πλευρά του στόματος, μπορεί εύκολα να τραυματίσει την ΚΓΔ.
- Άγχος που μπορεί να σας κάνει να σφίξετε τους μύες του προσώπου και του σαγονιού σας ή να σφίξετε τα δόντια σας
Συνήθως το πρόβλημα είναι πολύπλοκο και δεν μπορεί να εντοπιστεί κάποιο συγκεκριμένο σημείο, αλλά μάλλον μια προοδευτική επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Συμπτώματα για την TMD
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή αρκετά σοβαρά. Μπορεί να δυσχεραίνουν τη λήψη στερεών τροφών. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι:
- Πόνος στην άρθρωση του ΤΜ - ακριβώς μπροστά από το άνοιγμα του αυτιού.
- Επώδυνο σκάσιμο ή κλικ
- Κλείδωμα σιαγόνας σε ανοικτή θέση
- Μυϊκός σπασμός στη γωνία της γνάθου και στο πλάι του κεφαλιού
- Πονοκέφαλος
- Worldwatch
- Παραμόρφωση του δαγκώματος
Πώς βοηθά η φυσιοθεραπεία;
- Βελτίωση της κινητικότητας της κροταφογναθικής άρθρωσης μέσω τεχνικών χειροθεραπείας, ειδικών διατάσεων και ασκήσεων που θα βοηθήσουν στη διατήρηση της βελτίωσης του εύρους κίνησης μεταξύ των επισκέψεων.
- Η μείωση του μυϊκού σπασμού μέσω χειροκίνητων τεχνικών μαλακών μορίων θα βοηθήσει στη βελτίωση της ευθυγράμμισης και της κίνησης των αρθρώσεων, με τελικό αποτέλεσμα λιγότερο πόνο.
- να ενισχύσετε τις υπερκινητικές αρθρώσεις μέσω ασκήσεων που ενδυναμώνουν τους αδύναμους μύες και βελτιώνουν το φυσικό πρότυπο κίνησής σας.
- Προπόνηση στάσης για τη θέση του κεφαλιού και του αυχένα.Διδασκαλία των ασθενών πώς να ενδυναμώνουν τους μύες της στάσης και οδηγίες για τη βελτίωση της στάσης στην εργασία, στο αυτοκίνητο και σε άλλες καθημερινές δραστηριότητες.
- Ανακούφιση από τον πόνο στις αρθρώσεις μέσω φυσικοθεραπευτικών μεθόδων όπως η θεραπεία με υπερήχους, η ηλεκτροθεραπεία, ο βελονισμός, η θεραπεία με μασάζ κ.λπ.
Ο συνδυασμός φυσικοθεραπείας και οδοντιατρικών παρεμβάσεων είναι μια αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης των δυσλειτουργιών της ΚΜΣΣ και των συναφών προβλημάτων. Στην OKTO, αξιολογούμε διεξοδικά το συγκεκριμένο πρόβλημα που σχετίζεται με την ΚΓΔ και διαμορφώνουμε ένα σχέδιο θεραπείας με βάση την αιτία των συμπτωμάτων σας.