Όλοι μας έχουμε βρεθεί σε μια κατάσταση όπου έχουμε πάθει κάποιο είδος μυϊκής καταπόνησης που μας θέτει εκτός φόρμας για κάποιο χρονικό διάστημα. Πιθανότατα έχετε επίσης αναρωτηθεί: πώς ακριβώς επουλώνονται αυτές οι κατεστραμμένες δομές;
Εμείς στην Okto θα εμβαθύνουμε σε αυτό το θέμα και θα σημειώσουμε τις διαδικασίες που ακολουθεί το σώμα μας για να αποκαταστήσει τον κατεστραμμένο μυϊκό ιστό.
Αρχικά, ας ξεκινήσουμε σημειώνοντας τι είναι η μυϊκή καταπόνηση. Μια μυϊκή διάταση λοιπόν προκαλείται από βλάβη στις μυϊκές ίνες που προκύπτει από την υπερδιάταση και το σχίσιμο τους προκαλώντας πόνο ( που εκδηλώνεται σε ηρεμία ή κατά την κίνηση), πρήξιμο, είναι επίσης δυνατόν να προκληθεί μώλωπας ( ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού) και φλεγμονή των προσβεβλημένων ιστών. Όλα αυτά οδηγούν στην αδυναμία βέλτιστης χρήσης του συγκεκριμένου μυός. Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε τμήμα του μυός - στον μυϊκό τένοντα, στη μετάβαση μυός-τένοντα καθώς και στη μυϊκή κοιλιά.
Ας επιστρέψουμε λοιπόν στο κύριο ερώτημα - τι ακριβώς συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάκτησης ? Κάπου μπορεί να βλέπετε να σημειώνονται μόνο 3 φάσεις, αλλά εμείς αποφασίσαμε να πάμε λίγο πιο βαθιά και να χωρίσουμε τη διαδικασία αποκατάστασης σε 4 φάσεις, οι οποίες είναι αντίστοιχα:
- Φάση σχηματισμού αιμορραγίας
- Φάση της φλεγμονής
- Φάση του πολλαπλασιασμού
- Φάση αναδιαμόρφωσης
ΦΆΣΗ ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΎ ΑΙΜΟΡΡΑΓΊΑΣ
Καλύπτει το χρονικό διάστημα από τότε που συνέβη το τραύμα και η διάρκειά του εξαρτάται από τη δομή που έχει πληγεί. Στους αγγειακούς ιστούς (πιο πλούσια τροφοδοτούμενους με αίμα), όπως οι μύες, η φάση αυτή θα έχει μεγαλύτερη διάρκεια από ό,τι στους λιγότερο πλούσια τροφοδοτούμενους ιστούς, όπως οι σύνδεσμοι. Στους πλούσια αιματούμενους ιστούς η διαδικασία αυτή διαρκεί περίπου 4-6 ώρες, εκτός εάν υπάρχουν επιπλοκές σε κάποιες από τις δομές που περιβάλλουν τον τραυματισμό.
ΦΆΣΗ ΤΗΣ ΦΛΕΓΜΟΝΉΣ
Η φάση αυτή συνδέεται με την πρώτη φάση που αναφέραμε. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι αναπόφευκτη σε αυτόν τον τύπο τραυματισμού και αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της διαδικασίας επούλωσης. Η φλεγμονή που υπάρχει είναι ο κύριος υπαίτιος για την παρουσία ερυθρότητας, οιδήματος και θέρμανσης της πληγείσας περιοχής. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται γρήγορα μέσα σε λίγες ώρες και η εξέλιξη αυτή μπορεί να διαρκέσει έως και 3 ημέρες. Μετά από αυτές τις ημέρες, η διαδικασία αντιστρέφεται και τα φλεγμονώδη συμπτώματα μειώνονται.
ΦΆΣΗ ΠΟΛΛΑΠΛΑΣΙΑΣΜΟΎ
Αυτή είναι η φάση κατά την οποία αρχίζει η αναγέννηση (επιδιόρθωση) των ιστών. Λόγω των φυσικών αναγεννητικών διεργασιών του οργανισμού κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, υπάρχει συσσώρευση αναγεννητικού ιστού στο σημείο του τραυματισμού, αντίστοιχα για τον μυϊκό ιστό υπάρχει συσσώρευση κολλαγόνου. Αυτή η διαδικασία συσσώρευσης κολλαγόνου ξεκινά από περίπου 24-48 ώρες μετά τον τραυματισμό και μπορεί να διαρκέσει έως και 3 εβδομάδες. Αυτό το κολλαγόνο σχηματίζει τη λεγόμενη πρωτογενή ουλίτιδα (ουλή), η οποία, ωστόσο, δεν έχει ακόμη την απαραίτητη αντοχή.
ΦΆΣΗ ΑΝΑΔΙΑΜΌΡΦΩΣΗΣ
Η τελευταία φάση αρχίζει όταν η προηγούμενη φάση βρίσκεται στο αποκορύφωμά της, δηλαδή όταν υπάρχει η μεγαλύτερη εναπόθεση πρωτογενούς κολλαγόνου (περίπου 2-3 εβδομάδες μετά το τραύμα, αλλά μπορεί να είναι και νωρίτερα). Οι δύο τελευταίες φάσεις επικαλύπτονται. Ο κολλαγόνος ιστός αποτελείται γενικά από κολλαγόνες ίνες που προσανατολίζονται κατά μήκος της πορείας της κρουστικής φόρτισης. Για τον λόγο αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να πραγματοποιείται κατάλληλη θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ώστε να επιτυγχάνεται καλή αναδιαμόρφωση του νέου ιστού (σωστός προσανατολισμός των ινών κολλαγόνου προς το εφαρμοζόμενο φορτίο). Η φάση αυτή μπορεί να ποικίλλει σε διάρκεια και μπορεί να χρειαστούν μήνες για να επιτευχθεί πλήρης αναδόμηση. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια αυτών των μηνών θα πρέπει να αποφεύγεται η άσκηση- αντίθετα, θα πρέπει να γίνεται σταδιακή ενσωμάτωση διαφόρων τύπων άσκησης μέχρι να επιτευχθεί η προηγούμενη φυσική κατάσταση. Στο τέλος αυτής της φάσης, παράγεται ένας νέος ιστός που μπορεί να επιτελεί τις ίδιες λειτουργίες με τον μυϊκό ιστό.
Πηγές:
- Brukner, P., & Khan, K. (2006). clinical sports medicine. mcgraw hill.
- Electrotherapy on the web - http://www.electrotherapy.org/modality/soft-tissue-repair-and-healing-review
- https://www.richmondrehab.com.au/blog/category/how-muscle-tissue-healing-works