Οι τραυματισμοί στην περιοχή των προσαγωγών, και πιο συγκεκριμένα στην περιοχή της ηβικής σύμφυσης, είναι από τους πιο συνηθισμένους στους επαγγελματίες ποδοσφαιριστές.Είναι δύσκολο να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν. Ο γενικά αποδεκτός όρος για τους τραυματισμούς αυτούς είναι "τραυματισμοί της βουβωνικής χώρας".
Οι μύες, οι τένοντες, τα νεύρα, οι σύνδεσμοι και οι αρθρώσεις αλληλεπιδρούν και εξαρτώνται ο ένας από τον άλλο. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εξετάζονται συστηματικά τόσο οι μαλακοί ιστοί όσο και οι αρθρώσεις. Οι προσαγωγοί, οι καμπτήρες του ισχίου και οι κοιλιακοί μύες είναι οι κύριες δομές αυτής της περιοχής που κινδυνεύουν από τραυματισμό.
Οι κοιλιακοί και οι προσαγωγές μύες προσφύονται στην ηβική σύμφυση αλλά δρουν ανταγωνιστικά μεταξύ τους, προδιαθέτοντας τη σύμφυση σε μηχανικό μικροτραυματισμό. Αυτές οι ανταγωνιστικές δυνάμεις είναι πιο διαδεδομένες στα αθλήματα με λάκτισμα, όπως το ποδόσφαιρο.
Οι τραυματισμοί των προσαγωγών μπορεί να συμβούν ξαφνικά, με μια ισχυρή μυϊκή σύσπαση, όπως μια κλωτσιά ή μια απότομη αλλαγή κατεύθυνσης. Πολύ συχνά η εντόπιση του ίδιου του τραυματισμού είναι στην περιοχή όπου ο τένοντας προσκρούει στο οστό (ηβική σύμφυση).
Είναι γνωστό ότι ένα μεγάλο ποσοστό των τραυματισμών που επηρεάζουν τους τένοντες συμβαίνουν με επαναλαμβανόμενες ενέργειες, υπερβολική χρήση ή τις λεγόμενες κακώσεις από υπερβολική χρήση. Χαρακτηρίζονται από σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων. Στην αρχή υπάρχει πόνος και δυσκαμψία μετά από σωματική δραστηριότητα, η οποία υποχωρεί σχετικά γρήγορα. Σταδιακά, ο πόνος και η δυσφορία εμφανίζονται κατά την έναρξη της αθλητικής δραστηριότητας, υποχωρούν καθώς αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, αλλά μπορεί να επανεμφανιστούν κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας. Το ίδιο μοτίβο μπορεί να παρατηρηθεί σε αθλητές που επιστρέφουν μετά από έναν αρχικό οξύ τραυματισμό στην περιοχή των προσαγωγών χωρίς να έχουν λάβει την κατάλληλη θεραπεία και αποκατάσταση.
Όπως αναφέρθηκε, τα παράπονα μπορεί να σχετίζονται με τους προσαγωγούς, τους καμπτήρες του ισχίου και τους κοιλιακούς μύες. Συχνά η χειροκίνητη αντίσταση ή διάταση της καθορισμένης μυϊκής ομάδας είναι επώδυνη και μπορεί να χρησιμεύσει ως δοκιμή.
Οι γρήγορες και εκρηκτικές κινήσεις, όπως οι απότομες αλλαγές κατεύθυνσης, τα σπριντ και οι κλωτσιές είναι επώδυνες. Οι ξαφνικές κοιλιακές συσπάσεις, όπως το φτέρνισμα και ο βήχας, μπορεί επίσης να είναι επώδυνες. Συχνά, οι αθλητές που πάσχουν από πόνο στους προσαγωγούς παρουσιάζουν περιορισμό της περιστροφής στις αρθρώσεις του ισχίου και πόνο στη μέση. Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να διακρίνουμε τις ακόλουθες διαγνώσεις:
- Κάταγμα καταπόνησης - μπορεί να εντοπιστεί στον αυχένα του μηριαίου οστού, στο ιερό οστό, στο ηβικό οστό και στο ισχιακό οστό. Όταν υπάρχει ξαφνική έναρξη του πόνου χωρίς επαρκές τραύμα, όταν η μεταφορά βάρους είναι επώδυνη και όταν ο πόνος είναι συνεχής, η επιλογή του κατάγματος από καταπόνηση πρέπει να αποκλειστεί.
- Κατάγματα απόσπασης
- Ηβική οστεΐτιδα - μια επώδυνη φλεγμονώδης κατάσταση της ηβικής σύμφυσης και της περιβάλλουσας μυϊκής περιτονίας που προκαλείται από επανειλημμένες τραυματικές καταπονήσεις.
- Θυλακίτιδα - ένα συνηθισμένο παράδειγμα είναι ο επιφανειακός τροχαντήριος θύλακος πάνω από τον μείζονα τροχαντήρα, ο οποίος συχνά υφίσταται άμεσο τραύμα και φλεγμονή.
- Νευρική βλάβη
Ο ρόλος του φυσιοθεραπευτή στη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη αυτού του τύπου τραυματισμού είναι εξαιρετικά σημαντικός. Η παροχή εξατομικευμένων προγραμμάτων θεραπείας και πρόληψης τραυματισμών παίζει καθοριστικό ρόλο στο να επιστρέψει ένας τραυματισμένος αθλητής στον αγωνιστικό χώρο ταχύτερα και με καλύτερη ποιότητα, καθώς και στην αύξηση της απόδοσης του παίκτη. Εξετάστε περιστάσεις όπως αλλαγές στον φόρτο εργασίας ενός αθλητή, μεγαλύτερες αποστάσεις ή βάρη, αλλαγές στον εξοπλισμό, την επιφάνεια ή την τεχνική και πώς η ανάπτυξη των ενοχλήσεων σχετίζεται με την αλλαγή αυτών των δεικτών. Εάν ο αθλητής είχε προηγούμενους τραυματισμούς των προσαγωγών και εάν τα συμπτώματα έχουν αλλάξει.
Ο συνδυασμός της θεραπείας με υπερήχους και της τεχνικής IASTM στο Okto είναι κατάλληλος για αυτό το είδος τραύματος, αυξάνοντας τη ροή του αίματος και μειώνοντας τη φλεγμονή.
Πηγές:
- Octo