Οι τραυματισμοί στα γόνατα είναι συνηθισμένοι στο ποδόσφαιρο. Μπορούν να προκύψουν από άμεσο τραύμα, καθώς και χωρίς την παρουσία επαφής. Θα επικεντρωθούμε στους τραυματισμούς των μαλακών μορίων, καθώς ευτυχώς τα κατάγματα είναι σχετικά σπάνια. Το ποδόσφαιρο ενέχει υψηλό κίνδυνο σημαντικών τραυματισμών στο γόνατο, όπως βλάβη συνδέσμων (πλευρικών ή χιαστών) ή τραυματισμό μηνίσκου, που πολύ συχνά οδηγεί σε αναγκαστικό τέλος της σεζόν για τον εκάστοτε παίκτη.
Βλάβη στον μηνίσκο
Ο μηνίσκος είναι μια μικρή χόνδρινη δρεπανοειδής δομή που αυξάνει τη συνοχή (συμμόρφωση μεταξύ των αρθρικών επιφανειών), τη σταθερότητα και δρα ως απορροφητής κραδασμών στην άρθρωση του γόνατος. Κάθε άρθρωση του γόνατος έχει δύο μηνίσκους, έναν στο εξωτερικό (πλάγιος μηνίσκος) και έναν στο εσωτερικό (έσω μηνίσκος). Ο εσωτερικός μηνίσκος είναι πολύ πιο συχνά κατεστραμμένος και σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων η βλάβη δεν είναι μεμονωμένη αλλά συνδέεται με βλάβη στον αρθρικό χόνδρο και στους συνδέσμους του γόνατος.
Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, μπορεί να υπάρξει μερική ή πλήρης ρήξη, σύνθλιψη ή αποκόλληση μικρών τμημάτων ("αρθρικών κλώνων") του μηνίσκου.
Οι πιο συνηθισμένοι μηχανισμοί τραυματισμού του μηνίσκου είναι η εσωτερική ή εξωτερική στροφή του ισχίου με το πόδι σταθερό, η απότομη έκταση του κάτω άκρου στην άρθρωση του γόνατος στη θέση εκκίνησης κατά το κάθισμα και η προσγείωση από μεγάλο ύψος σε σκληρό έδαφος. Βλάβη στους μηνίσκους μπορεί επίσης να προκληθεί υπό την επίδραση μικροτραυματισμών σε υψηλές αθλητικές επιβαρύνσεις, οι οποίες μειώνουν τη μηχανική τους αντοχή και μπορεί να οδηγήσουν σε ρήξη με πολύ μικρότερη μελλοντική επιβάρυνση.
Η βλάβη του μηνίσκου χαρακτηρίζεται από συνεχή και ασαφή πόνο, ο οποίος αυξάνεται με τις εξαναγκασμένες κινήσεις και με την παρατεταμένη εξαναγκασμένη κάμψη της άρθρωσης του γόνατος (όταν κάθεστε). Συγκεκριμένος είναι επίσης ο πόνος κατά την ψηλαφητική πίεση στην αρθρική σχισμή στην πλευρά του τραυματισμένου μηνίσκου. Σε περίπτωση βλάβης του μηνίσκου, παρατηρείται οίδημα της άρθρωσης και μπορεί να υπάρχει αρθρική συλλογή στο εσωτερικό της άρθρωσης που εντοπίζεται στην περιοχή της αρθρικής σχισμής (έσω ή έξω). Σίγουρο σημάδι ενός κατεστραμμένου μηνίσκου είναι ο αποκλεισμός της άρθρωσης που εμφανίζεται ξαφνικά κατά τη βάδιση και συνδέεται με έντονο πόνο και αδυναμία έκτασης του κάτω άκρου σε μισή κάμψη στην άρθρωση του γόνατος.
Η βλάβη του μηνίσκου διαγιγνώσκεται με μεγαλύτερη ακρίβεια με αρθροσκοπική εξέταση ή απεικόνιση.
Βλάβη στους συνδέσμους του γόνατος
Επίσης συνηθισμένο στο ποδόσφαιρο. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι σύνδεσμοι στο γόνατο - ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL), ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος (PCL), ο έσω πλάγιος σύνδεσμος (MCL) και ο έξω πλάγιος σύνδεσμος (LCL).
Ο μηχανισμός απόκτησης βλάβης στους χιαστούς συνδέσμους σχετίζεται με ξαφνική στάση, στροφή, αλλαγή του άξονα ή της κατεύθυνσης της άρθρωσης, ακραία υπερέκταση του γόνατος ή άμεσο χτύπημα από μπροστά, πίσω ή έξω από το κάτω μέρος του ποδιού. Η βλάβη των χιαστών συνδέσμων του γόνατος, και ιδίως η ρήξη τους, συνδέεται σε πολλές περιπτώσεις με ταυτόχρονη βλάβη του αρθρικού χόνδρου, βλάβη ή ρήξη του μηνίσκου, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω τον τραυματισμό. Είναι συχνές σε αθλήματα που περιλαμβάνουν συχνές αλλαγές κατεύθυνσης, απότομο σταμάτημα, άλμα και προσγείωση ή άμεση σύγκρουση, όπως το ποδόσφαιρο, η καλαθοσφαίριση, η πάλη, το ράγκμπι και το σκι. Οι περισσότεροι αθλητές αναφέρουν "σπάσιμο" τη στιγμή του τραυματισμού με αδυναμία συνέχισης του παιχνιδιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, λαμβάνονται ακτινογραφίες για τον αποκλεισμό καταγμάτων και η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμεύσει ως ακριβέστερη διάγνωση.
Μετά τη διάγνωση, στόχος του ιατρικού προσωπικού είναι να διασφαλίσει τη θεραπεία του αθλητή και την επιστροφή του στο γήπεδο εντός του προβλεπόμενου χρονοδιαγράμματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, καταφεύγουμε σε χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία περιλαμβάνονται τα μέσα φυσιοθεραπείας και αποκατάστασης το συντομότερο δυνατό (πρώτη, δεύτερη ημέρα) μετά την επέμβαση, προκειμένου να συντομευθεί η περίοδος ανάρρωσης και να αποφευχθούν επιπλοκές. Ορισμένες φορές καταφεύγουμε στη συντηρητική θεραπεία των τραυματισμών, η οποία όμως ενέχει τον κίνδυνο υποτροπής του τραυματισμού και παρατεταμένης απουσίας του συγκεκριμένου παίκτη από το γήπεδο.
Στην Okto, διαθέτουμε κορυφαίο εξοπλισμό φυσιοθεραπείας που είναι εξαιρετικά κατάλληλος τόσο για μετεγχειρητικές καταστάσεις όσο και για συντηρητική θεραπεία.