...και τι μπορείτε να κάνετε σε αυτή την περίπτωση
Ο πόνος που εντοπίζεται στο εξωτερικό της άρθρωσης του ισχίου - ο οποίος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο εξωτερικό του ποδιού, είναι μια αρκετά συχνή πάθηση που στέλνει τους ανθρώπους κουτσαίνοντας στο γραφείο του φυσιοθεραπευτή για θεραπεία.
Ο πόνος σε αυτή την περιοχή, την εξωτερική ή πλευρική πλευρά της άρθρωσης του ισχίου, είναι αρκετά συχνός ώστε μελέτες εκτιμούν ότι 1 στους 4 έως 10 ανθρώπους μπορεί να εμφανίσει αυτό το πρόβλημα κάποια στιγμή.
Στο παρελθόν, ο πόνος και το αίσθημα σφιξίματος στην πλάγια περιοχή του ισχίου συχνά διαγιγνώσκονταν ως θυλακίτιδα - ή πιο συγκεκριμένα ως "τροχαντήρια θυλακίτιδα". Ωστόσο, τώρα γνωρίζουμε ότι σπάνια υπάρχει διόγκωση του τροχαντηριακού θύλακα όταν τα συμπτώματα συνδέονται με παράπονο για πόνο στην πλάγια πλευρά του ισχίου, αλλά συχνότερα πρόκειται για πρόβλημα στους τένοντες των μυών που εντοπίζονται σε αυτή την περιοχή.
Για να σας δώσουμε μια ιδέα για το πού βρίσκονται οι μύες και ποια είναι τα σημεία στα οποία προσφύονται, θα σας δώσουμε μερικές σύντομες πληροφορίες σχετικά με την ανατομία της περιοχής του ισχίου.
Η άρθρωση του ισχίου είναι αυτή που συνδέει τη λεκάνη με το μηριαίο οστό. Οι γλουτιαίοι μύες χωρίζονται σε 3 διαφορετικούς μύες ( μεγάλος, μεσαίος και μικρός γλουτιαίος μυς) καθένας από τους οποίους έχει μια σημαντική λειτουργία παρέχοντας κίνηση στην άρθρωση καθώς και σταθεροποίηση της λεκάνης κατά τη διάρκεια της κινητικής δραστηριότητας.
Αναφέρουμε τους γλουτιαίους μύες επειδή η θέση τους συμπίπτει με την περιοχή του πόνου για την οποία μιλάμε σε αυτό το άρθρο. Το τελικό σημείο που παγιδεύουν οι μύες είναι ένα οστέινο ορόσημο που ονομάζεται μεγάλος τροχαντήρας (eminence). Αυτό το οστέινο έμβολο βρίσκεται στην πλάγια (εξωτερική) πλευρά του μηριαίου οστού.
Οι τένοντες αποτελούνται από σκληρό συνδετικό ιστό και συνδέουν τους μυς με τα οστά. Όταν ο τένοντας του γλουτιαίου μυός καταστραφεί ή τραυματιστεί, μπορεί να προκαλέσει πόνο στην εξωτερική πλευρά του μηρού. Σε αυτές τις περιπτώσεις γίνεται λόγος για γλουτιαία τενοντοπάθεια. Αυτή είναι επίσης μία από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στην πλάγια πλευρά του μηρού.
Τι προκαλεί γλουτιαία τενοντοπάθεια;
Κανονικά, σε έναν υγιή τένοντα, υπάρχει ισορροπία μεταξύ της διάσπασης και της ρήξης των ιστών και της επούλωσης των ιστών. Τα παράπονα και τα προβλήματα αρχίζουν όταν η ρήξη υπερισχύει των διαδικασιών επούλωσης και σε αυτές τις περιπτώσεις αναπτύσσεται η λεγόμενη κατάσταση τενοντοπάθειας. Συχνή αιτία αυτής της ανισορροπίας μεταξύ των διαδικασιών εκφύλισης και ανάπλασης των τενόντιων ιστών είναι μια σημαντική επιβάρυνση που είναι μεγαλύτερη από το φυσιολογικό για κάθε άτομο, π.χ. αυξημένα χιλιόμετρα στο τρέξιμο, πεζοπορία με μεγάλες αναβάσεις κ.λπ.
Φυσικά, αυτό δεν συμβαίνει από τη μια στιγμή στην άλλη. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει επαρκής και σταδιακή προσέγγιση της επιβάρυνσης και δεν δίνεται αρκετός χρόνος στο σώμα να ανακάμψει και να προσαρμοστεί στη φόρτιση, οι ιστοί καταπονούνται και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό.
Ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει είναι το κάθετο φορτίο που διέρχεται από την άρθρωση και προκαλεί συμπίεση. Παραδείγματα συμπιεστικής φόρτισης είναι το ξάπλωμα στην πάσχουσα πλευρά, το σταύρωμα των ποδιών, η όρθια στάση με μεταφορά του βάρους στο ένα πόδι.
Ο συνδυασμός συμπιεστικής και υψηλής έντασης φόρτισης είναι ο πιο τραυματιστικός για τους τενόντιους ιστούς. Αυτές οι φορτίσεις σε συνδυασμό με την αυξημένη δραστηριότητα μπορεί να είναι υπερβολικές για τον τένοντα και να οδηγήσουν σε πόνο στο ισχίο.
Πώς ξέρετε αν έχετε τενοντοπάθεια των γλουτιαίων;
Το συνηθέστερο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην πάσχουσα περιοχή του πλάγιου μηρού. Ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά οξύς και μπορεί επίσης να εξαπλωθεί προς τα κάτω στο πόδι και μερικές φορές να φτάσει κάτω από το γόνατο.
Ο πόνος εντείνεται σε περιπτώσεις:
- Όταν ένα άτομο ξαπλώνει στο πλάι (στην πάσχουσα πλευρά),
- Όταν κάθεστε σταυροπόδι,
- Σταθείτε όρθιοι και μεταφέρετε το βάρος στο πάσχον πόδι,
- Όταν ανεβαίνετε και κατεβαίνετε σκάλες,
- Περπάτημα μεγάλων αποστάσεων,
3 συμβουλές για το πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας με την παρουσία γλουτιαίας τενοντοπάθειας:
- Εντοπίστε τις δραστηριότητες που προκαλούν υπερβολική παράλληλη φόρτιση της περιοχής και περιορίστε τις για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν παρατεταμένο περπάτημα σε ανώμαλο έδαφος (με αναρρίχηση), τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων κ.λπ.
- Καθορίστε ποιες δραστηριότητες ασκούν διατομεακή πίεση στην περιοχή και αποφύγετε ή μειώστε τις ανάλογα. Μπορούμε να σας δώσουμε δύο παραδείγματα τέτοιας καταπόνησης: σταματήστε να σταυρώνετε τα πόδια σας όταν κάθεστε και επίσης όταν στέκεστε όρθιοι, κατανέμετε το βάρος ομοιόμορφα και στα δύο πόδια.
- Συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία για να μπορέσετε να εφαρμόσετε με ασφάλεια τη φόρτιση από μια κατάλληλη ανώδυνη θέση στο ισχίο για να θεραπεύσετε την περιοχή.
Ως συμπέρασμα μπορούμε να πούμε:
Εάν έχετε πόνο στην περιοχή του πλάγιου ισχίου, μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας με το να μην σταυρώνετε τα πόδια σας όταν κάθεστε, να στέκεστε εξίσου και στα δύο πόδια και να αποφεύγετε να κοιμάστε πάνω στο επώδυνο ισχίο. Μην τεντώνετε τους μυς των μηρών, αλλά προσπαθήστε να χαλαρώσετε τους γλουτιαίους μυς. Μπορείτε να επιτύχετε το τελευταίο χρησιμοποιώντας μια μπάλα του τένις για ένα απαλό αυτομασάζ για να χαλαρώσετε το μυϊκό σύστημα.
