Το βραχιόνιο οστό, γνωστό και ως βραχιόνιο οστό, είναι το μεγαλύτερο στο χέρι και το πιο κινητό από τα μακρά οστά. Είναι το οστό που συνδέει την άρθρωση του ώμου και την άρθρωση του αγκώνα. Αποτελείται από ένα άνω, εγγύς άκρο όπου βρίσκεται η κεφαλή, η οποία χωρίζεται από το οστό με έναν αυχένα. Το άπω, κάτω άκρο έχει μια εγκάρσια διακριτή αρθρική επιφάνεια.
Τα κατάγματα του βραχιονίου οστού αντιπροσωπεύουν το 3% όλων των σκελετικών καταγμάτων, με τα συχνότερα στο άνω άκρο. Είναι συχνότερα στις γυναίκες, με αναλογία γυναικών:ανδρών περίπου 2:1.
Στους άνδρες, κυρίως γύρω στην ηλικία των 30 ετών, το κάταγμα είναι συνήθως υψηλής ενέργειας και συμβαίνει ως αποτέλεσμα ατυχήματος ή πτώσης από ύψος. Μια άλλη ομάδα περιλαμβάνει άτομα ηλικίας 70 ετών, κυρίως γυναίκες, τα οποία παθαίνουν το κάταγμα λόγω τραυματισμού από πτώση με αποτέλεσμα την οστεοπορωτική αλλοίωση του οστού.
Θεραπεία καταγμάτων από χουμέρο
Ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος, οι θεραπευτικές προσεγγίσεις ποικίλλουν. Σχεδόν το 85% των καταγμάτων του βραχιονίου αντιμετωπίζεται μη χειρουργικά. Σε ήπια μη μετατοπισμένα κατάγματα, γίνεται ακινητοποίηση σε γύψο ή νάρθηκα για περίπου 30 ημέρες. Εάν η υφή είναι εγγύς, η ακινητοποίηση γίνεται σε ορθοστάτη που στηρίζει τον βραχίονα και την άρθρωση του ώμου μαζί.
Σε περίπτωση μετατοπισμένου κατάγματος πριν από την ακινητοποίηση, ο ορθοπεδικός χειρουργός εκτελεί επανατοποθέτηση για την ευθυγράμμιση των οστικών τμημάτων, μετά την οποία πραγματοποιείται ακινητοποίηση σε ορθωτικό ή νάρθηκα για την υποστήριξη της ευθυγράμμισης. Αρχικά λαμβάνονται αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Όταν η σύντηξη αποδειχθεί κλινικά ή με ακτινογραφία, αρχίζει η φυσιοθεραπεία και η αποκατάσταση.
Εάν το κάταγμα του βραχιονίου είναι σύνθετο, συνήθως της άπω επιφύσεως, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να εισαχθούν μεταλλικές κατασκευές για την κατάλληλη ακινητοποίηση.
Για ένα σοβαρό κάταγμα της κεφαλής του βραχιονίου απαιτείται πρόθεση ώμου.
Αποκατάσταση μετά από κάταγμα του βραχιονίου οστού
Μετά την περίοδο ακινητοποίησης, είναι απαραίτητο να αρχίσουν τα μέτρα αποκατάστασης. Αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της διαδικασίας αποκατάστασης των οστών και δεν είναι λιγότερο σημαντικά από την κατάλληλη θεραπεία.
Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας και κινησιοθεραπείας είναι υποχρεωτικές στη διαδικασία αποκατάστασης.
Μετά την ακινητοποίηση, ο ώμος αισθάνεται αδύναμος και άκαμπτος. Από την ίδια την ακινητοποίηση, η κάψα της άρθρωσης είναι πιο άκαμπτη και πιο δύσκολη στην κίνηση, επομένως η φυσιοθεραπεία αποτελεί ουσιαστικό και αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας. Το πιο σημαντικό είναι να μειωθεί ο πόνος και το πρήξιμο και το επόμενο καθήκον είναι να αυξηθεί το εύρος κίνησης και η δύναμη.
Το πρόγραμμα αποκατάστασης είναι εξατομικευμένο και ανάλογα με τη φάση της μετακινητοποίησης της κίνησης μπορεί να περιλαμβάνει:
Οι πρώτες πέντε εβδομάδες
Φυσικοθεραπεία:υπέρηχος, μαγνητικό πεδίο παλμών, ηλεκτροφόρηση.
Κινησιοθεραπεία: μασάζ, ενεργητικές ασκήσεις για το εύρος κίνησης των δακτύλων, του καρπού και της άρθρωσης του αγκώνα.
Εβδομάδες 5 έως 8
Φυσικοθεραπεία:υπέρηχος, μαγνητικό πεδίο παλμών, ηλεκτροφόρηση.
Κινησιοθεραπεία: μασάζ, ενεργητικές ασκήσεις ενάντια στην αντίσταση των δακτύλων, του καρπού και της άρθρωσης του αγκώνα, τεχνικές διάτασης για αυξημένη κάμψη και εξωτερική περιστροφή.
Μετά την 9η εβδομάδα
Φυσιοθεραπεία: Συνεχίζεται εάν είναι απαραίτητο.
Κινησιοθεραπεία: ενεργητικές ασκήσεις για τις αρθρώσεις του χεριού, ασκήσεις με ελαφρά βάρη, ασκήσεις πάνω και με εξοπλισμό, διατάσεις.
Ο συνδυασμός σύνθετων ασκήσεων με σύγχρονο εξοπλισμό και τεχνικές φυσικοθεραπείας, φαρμακευτικής υποστήριξης κ.λπ. αποτελούν την καλύτερη προσέγγιση αποκατάστασης. Οι ασκήσεις που πρέπει να εκτελούνται στο σπίτι πρέπει να είναι εκείνες στις οποίες ο ασθενής έχει εκπαιδευτεί και έχει εκτελέσει υπό την επίβλεψη θεραπευτή.
Με την έγκαιρη έναρξη της αποκατάστασης, η αποκατάσταση της λειτουργίας του τραυματισμένου βραχιονίου είναι πιο γρήγορη και επιτυχής, ώστε να εξασφαλιστεί η επιστροφή στη φυσιολογική εκτέλεση των δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής.